随着泰国辅助生殖技术的不断发展和进步,子宫肌瘤由于可导致不孕以及降低试管婴儿的成功率,其诊断及治疗已越来越受到广大女性关注。子宫肌瘤对选择试管婴儿手术的准妈妈会不会有影响?
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,癌变率比较低,大约在3%左右。对于子宫肌瘤,黏膜下肌瘤会有月经量增多的症状,其他的肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤,如果不是长得比较大的一般不会有自身的症状,如果长到一定程度就会出现腹部的包块,还有可能出现白带增多、下腹的疼痛等。
子宫肌瘤的病因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的发生率约占育龄妇女的20%~25%,临床常见的症状有:子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血等。影响生育是子宫肌瘤的危害中最重要的一点。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。
子宫肌瘤对试管婴儿的影响 对于子宫肌瘤的处理,要根据肌瘤的大小和位置而定,一般情况下如果肌瘤>5cm,建议患者先把肌瘤剔掉,因为>5cm的肌瘤在怀孕过程中可能会长大,也可能会发生变性或坏死。如果肌瘤很小只有1~2cm,但压着内膜,那也必须要预先处理。如果是肌壁间肌瘤,<5cm的可以暂时不用处理。虽然在怀孕过程中,肌瘤有可能长大,但流行病学调查发现<5cm的肌瘤长的不会太快。不过也有个别患者<5cm肌瘤长的很快,如果在怀孕过程中发现长的特别快,还是需要处理掉。总的来说,小的肌壁间肌瘤对怀孕没有大影响,但不能排除怀孕40周过程中也可能会发生变化,所以需要密切观察。
子宫肌瘤对试管婴儿的影响是根据子宫肌瘤的大小和位置而决定,如果没有影响,则不必做什么治疗;如果子宫肌瘤的大小和位置,对胚胎着床有影响,试管专家会根据您的情况做相应的治疗,以提高试管婴儿移植的成功率。 |