试管婴儿常见问题52答

2010-2-24 15:56| 发布者: 孕途泰国试管婴儿| 查看: 4253| 评论: 0|来自: http://www.ivfhaoyun.com

1、什么样的人需要做试管婴儿
       试管婴儿治疗的适应症有：输卵管性不孕，如输卵管梗阻、粘连、缺失、输卵管结扎术后；排卵障碍，如多囊卵巢、卵泡未破裂黄素化综合征；子宫内膜异位症；男方少弱精子症；宫颈性不孕和免疫性不孕在其他方法治疗无效后；原因不明的不孕。

2 、什么样的人不能做试管婴儿
       试管婴儿治疗的禁忌症有：夫妻双方任何一方患有生殖泌尿系统急性感染性疾病及性传播疾病；夫妻双方任何一方有吸毒等不良嗜好；夫妻双方任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；夫妻双方任何一方患有生育保健法规定不能生育的遗传性疾病；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受的妊娠。

3、试管婴儿治疗前妻子需要做什么检查
   妻子要做的检查有：基础性激素检测，一般在月经来潮2-4天抽血，检查卵巢功能；B超检查，了解卵巢窦卵泡数，排除卵巢囊肿、输卵管积水、子宫肌瘤等；另外还有一些常规体检如血常规、血型、凝血系列、传染病系列、肝功、肾功、血糖、血沉、宫颈刮片、衣原体、淋球菌、白带常规、尿常规、心电图等。另外根据每个个体的具体情况可能还会有一些其他检查。

4、试管婴儿治疗丈夫需要做什么检查
   丈夫要做的检查有：精液常规、畸形率，一般在排精后2-7天之内；传染病系列、血型、
尿道分泌物衣原体、淋球菌等。

5、 (国内)做试管婴儿要准备什么证件
   开始试管婴儿治疗前需要准备生育证明（准生证或计划生育证明），夫妻双方的身份证、结婚证原件及复印件。“三证”上的姓名必须完全一致。如果出现不完全一致的情况，应出具户口所在地派出所的证明。身份证可用户口本、军官证、护照等身份证明代替。所有证件、证明应在有效期内。超过有效期，应另附证明或其它同等效力的证件、证明。生育证明开具方法：①女方为农村户口，由户口所在地村委会出具证明，加盖乡镇计划生育专用章；②女方为城镇户口，由户口所在地居委会或工作单位出具证明，加盖街道办事处计划生育专用章。泰国试管婴儿只用办好护照、签证就可以。

6、试管婴儿治疗过程中日常生活妻子应该注意什么
   在准备进行试管婴儿的治疗过程中，妻子首先要有充分的的思想准备，要仔细了解试管婴儿治疗的流程，试管婴儿治疗的成功率，思想放松，不能过于焦虑；身体准备上应该增加锻炼、增强身体素质，正常作息，合理搭配饮食，戒烟酒、少饮咖啡；另外要合理安排时间，因为在正使用要开始就需要隔三差五到医院复诊，一定要提前安排好工作事宜。

7、试管婴儿治疗过程中日常生活丈夫应该注意什么
   丈夫在治疗过程中也需要戒烟酒，正常作息，合理搭配饮食，另外更重要的是在妻子的治疗过程中要给予充分理解关心和支持，最好能亲自陪同治疗。

8 、试管婴儿治疗过程中可以用其他的药物吗
   试管婴儿治疗过程中如果出现躯体其他系统异常需要药物治疗时应该咨询医生，如果是孕期禁用药物则不能使用，用于调理的补药之类最好也暂停使用，因为药物之间可能存在相互协同或者拮抗作用。

9、试管婴儿治疗的用药方案是由什么决定的
   每位患者适合什么用药方案需要综合考虑，包括患者年龄、基础FSH值、窦卵泡个数、卵巢体积等。

10、什么是长方案
   长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者，月经规律的人促排卵治疗的前1周期月经第10天开始监测卵泡发育，直至确定排卵日，排卵后1周开始用GnRH激动剂进行垂体降调节，下次月经后开始正式促排卵一直到大约月经中期取卵。月经不规律的人要从月经的第5天开始服用妈富隆，服到月经的第21天开始用GnRH激动剂。

11、什么是短方案
   短方案主要适用于卵巢储备功能差的人，是从月经来潮的第2天开始用药，月经中期取卵，因为用药时间短所以称为短方案。

12、什么是超长方案
   超长方案适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，用药周期比较长，所以称之为超长方案。

13、试管婴儿治疗周期有多长
    从月经来潮2-4天测定性激素开始，到促排卵手术取卵移植完毕大约需要2个月时间，但如果有些术前化验异常需要提前治疗，或者自然周期监测排卵过程中排卵异常，下月需要重新服用妈富隆控制月经周期，治疗时间可能会延长。

14、治疗过程需要住院吗
    整个治疗过程不需要住院，因为治疗用药与月经周期有关，妻子需要按时到医院就诊约十余次，每次时间要看具体情况，不好提前确定，所以要提前安排好工作，以免耽误治疗。在整个治疗过程中丈夫一般只需就诊3-4次。

15、治疗期间可以吃叶酸吗
    治疗期间应该每日口服叶酸0.4毫克，另外还可以每天服用天然维生素E、复合维生素，丈夫也可以同时服用叶酸、维生素E。丈夫精子质量差时还可以服用一些大蒜精油、番茄红素。

16、什么是一代试管婴儿
    第一代试管婴儿是将精子和卵子置于体外利用各种技术使精子卵子自然受精，培养几天形成胚胎后移入子宫。主要适用于因为输卵管因素或者排卵障碍、子宫内膜异位症需要做试管婴儿的患者。1978年英国专家steptoe和E?dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。

17、什么是二代试管婴儿
    一般来讲,正常的受孕需要3至10万个精子跟一个卵子配对，而男性少精、无精者却无法做到。第二代试管婴儿技术就是通过特殊的技术、特定的环境将男性不育者的1个精子或从睾丸取出的精细胞直接注射到卵子里，使卵子受精，再将形成的胚胎种植到子宫里，达到生育目的。1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI治疗使试管婴儿技术适应症大为扩大，尤其适于男性严重少弱精子症。

18、什么是三代试管婴儿
    对于遗传学疾病，目前没有有效的治疗办法，植入前遗传学诊断（PGD）是对移入子宫前的胚胎进行遗传学分析，避免有遗传学缺陷的胚胎移植入子宫，从而减少遗传病的发生，这就是常说的第三代试管婴儿，主要应用于性连锁性疾病、基因病、染色体异常和高龄妇女。

19、三种试管婴儿哪种怀孕率高
    三种试管婴儿技术应用的人群不一样，用哪一种方式主要取决于不孕的病因，所以三种技术没有可比性，也不能说哪种技术怀孕率高。

20、试管婴儿可以选择NH女孩吗
    一代试管婴儿和二代试管婴儿不能选择XB，泰国第三代试管婴儿是可以选择XB的，国内选择XB是不允许的。

21、输卵管积水可以直接做试管婴儿吗
    输卵管炎症造成伞端粘连，各种来源的液体聚集于输卵管内造成积水。这些液体会通过输卵管的蠕动进入子宫，液体中含有的以胚胎生长不利的各种炎症因子，会影响胚胎的发育和着床，统计显示，未做输卵管积水处理的患者试管婴儿的临床妊娠率会降低，但是在处理输卵管积水时，或多或少会损伤到卵巢的血供从而影响卵巢功能，因此是否形输卵管结扎要看具体情况，权衡利弊。

22、丈夫没有精子可以做试管婴儿吗
     丈夫精液常规化验诊断为无精子症的患者应该在男科就诊，有些可以做睾丸组织活检，如果活检有精子，而且夫妻双方染色体检查正常，就可以做二代试管婴儿，这样就可以生一个自己的宝宝。如果睾丸组织活检没有精子，就需要做GJ的人工授精，对于妻子输卵管也有问题的人，则需要做GJ的试管婴儿。

23、促排卵的药物有什么
    试管婴儿治疗中应用的促排卵药物主要是卵泡刺激素（FSH），它主要作用于卵巢调节卵泡生长，目前应用的主要有两种，一种是从尿液里提纯的FSH，一种是基因重组的FSH。

24、什么是卵巢过度刺激综合征
    卵巢过度刺激综合征（OHSS）是试管婴儿过程中是最常见的并发症，主要表现是卵巢增大、腹胀不适、腹腔积液、胸膜渗出、血液浓缩、少尿、电解质紊乱等。轻度的OHSS不需要特殊处理，重度的OHSS需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食，腹胀的患者以少食多餐为好，以高蛋白饮食为主，避免过度疲累、过强运动，不要腹部受压及撞伤。绝大数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。

25、促排卵需要多长时间
     促排卵时间长短主要取决于患者对促排卵药物的反应性，个体差异比较大，一般需要8-14天。患者对促排卵药物的反应性无法提前预知，只能根据年龄、体重、基础FSH水平、窦卵泡数来大概判断。

26、取卵手术是怎么做的，手术痛苦吗
    取卵手术是在阴道B超引导下进行的，在阴道B超探头上安装配套穿刺架，用很细的穿刺针经过阴道穹窿侧壁直接刺入卵巢上的卵泡，负压抽吸出卵泡液，在卵泡液中检出卵子。手术过程比较简单，时间也很短，几分钟就完成了。因为穿刺针很细，手术痛苦很小。泰国取卵是全麻的。

27、取卵有什么风险
    取卵手术的并发症主要有出血、感染、周围脏器损伤，但这些并发症的发生率很低，偶尔可以出现迷走神经兴奋症状，如晕厥、出汗、恶心、呕吐、脉搏减弱、血压下降。

28、取卵当天妻子需要注意什么
    取卵日早晨女方需要清洁外阴，适当进食高热量食物，避免饮水，不要化妆，尤其不要涂口红，以便于病情观察，另外不要喷涂香水及发蜡等，以免影响手术是空气质量。进入手术室前要排空膀胱。如果要进行麻醉手术则需要空腹

29、取卵后需要注意什么
    取卵后需要应用抗生素预防感染，另外要开始注射黄体酮。需要留意阴道出血情况，如果出现持续阴道鲜血流出，或者血量较多，需与医生联系，如果出现体温升高也需与医生联系。若取卵数目多且卵巢大时应避免剧烈运动、轻翻身，多饮用豆浆、蛋白粉、果汁等，并注意尿量，移植日早晨需再次B超了解卵巢大小以及盆腔积液情况。

30、丈夫取精困难怎么办
     妻子取卵手术当天丈夫需要手淫排精，为了避免精液污染，不能同房排精，所以手淫取精困难者需要提前在家练习手淫取精，手术之前要提前告知医生。取卵手术当天取精困难者会用录像或者药物诱导，上述办法无效时会采取冷冻卵子或者睾丸穿刺取精。

31、用药治疗过程中可以同房吗，取卵移植手术后可以同房吗
    用药治疗过程中尽量避免性生活，因为卵巢经过促排卵后增大明显，可能会出现卵巢扭转。取卵移植术应该禁止性生活。

32、移植胚胎手术痛苦吗
     胚胎移植是把一根提前装有胚胎的柔软的细管在腹部B超引导下经宫颈插入子宫腔内，然后把胚胎放入子宫，移植过程没有痛苦，不要过分紧张，因为精神过度紧张可能会引起子宫收缩，从而影响助孕结果，在胚胎移植时尽可能放轻松。如果既往有困难移植、宫外孕史要提前告知医生。

33、移植手术前要注意什么
    移植正常进餐，移植前需要适度憋尿，建议排空小便后饮水1000毫升，中途尽量不要擅自排尿。

34、移植手术后需要卧床休息吗
    移植后前3天应减少活动，但无须完全卧床，否则会加重思想顾虑，反而引起精神紧张。移植后完全卧床会影响下肢及子宫血液循环，对胚胎着床不利，女方在这段时期内，应该避免重体力劳动及剧烈运动，禁止性生活。

35、移植手术后饮食需要注意吗，有什么不能吃的吗
    饮食方面应进高蛋白、高维生素易消化的食物（如鱼、肉、虾、水果、蔬菜等），不能吃辛辣刺激食物，避免腹泻。个别情况下出现胃肠道不适（如恶心、呕吐）、腹胀、尿少及呼吸困难等症状或下腹疼痛时应及时与医生沟通，以免延误治疗。

36、移植手术后可以看电视，看电脑吗
     移植术后可以看电视、看电脑，它们的辐射都是非常微弱的，没有什么影响，另外通过这些娱乐可以分散注意力，不至于精神紧张，但时间不宜太长，均应适度。

37、移植术后可以立即排尿吗，放入子宫的胚胎会掉出来吗
     子宫通常是一个闭合的腔隙，放入的胚胎位于两层内膜之间，不会掉出的，移植术后可以立即排尿，憋尿时间太长会导致排尿苦难，有时易引起尿路感染，反而影响胚胎着床。建议适当憋尿即可，不要饮水太多。

38、移植手术后为什么要用大量黄体酮
    垂体降调节时应用的GnRh激动剂对垂体有抑制作用，短期内不能恢复，导致卵巢黄体功能低下，加之取卵手术过程中会抽吸掉卵泡壁上的颗粒细胞，这也会影响卵巢黄体功能，所以移植手术后需要用大剂量的黄体酮做黄体支持。

39、移植术后不到检测怀孕的时间阴道出血怎么办
    这属于正常现象，首先不要紧张，继续原量使用黄体支持的药物，注意卧床休息就可以了。

40、移植术后多久可以测出是否怀孕
         移植术后13天可以自测晨尿看是否阳性，14天检测血HCG确定是否妊娠。不要过早检测，以免因药物作用引起假阳性。

41、冷冻胚胎是什么
     一次促排周期可能会得到较多的胚胎，但不是所有的胚胎都会移植，因为植入过多的胚胎可能造成多胞胎的危险性，所以每次只有2-3个胚胎移植回子宫，其余的胚胎进行可以冷冻保存，这就是冷冻胚胎。如果治疗的周期没有成功，保存的胚胎可以在以后直接解冻后移植回母体，不必再进行促排卵，这样不但可免除手术的痛苦，也可节省不少费用，增加一次受孕机会。有一些特殊情况，比如当用药周期出现卵巢过度刺激综合征，或子宫环境不适合移植胚胎，比如宫腔积液、子宫内膜息肉，可先冷冻保存胚胎暂缓植入，等宫腔环境得到改善后再做冷冻胚胎解冻移植。由于胚胎保存在-197摄氏度的液氮中，理论上讲是可以无限期的。

42、卵巢早衰的人可以做试管婴儿吗
    卵巢早衰是指40岁之前出现卵巢功能衰竭，卵巢衰竭的诊断一般认为基础FSH>50IU/ml，但对于试管婴儿治疗，一般界定在15 IU/ml左右，认为如果基础FSH>20IU/ml怀孕的机会非常小，这类患者即便进行促排卵治疗，也很难获得卵子，所以卵巢早衰患者需要用他人的卵子才能做试管婴儿，即GL试管婴儿。

43、GL试管婴儿的卵子来源是什么，可以用自己亲属的卵子吗
目前我国赠卵的来源为正在接受试管婴儿治疗患者自愿捐出的卵子，供者与受者是双盲的，受者需给予供着一定的经济补偿。自己寻找应用亲属的卵子是不可以的。

44、卵巢功能是用什么评估的
          卵巢对促性腺激素刺激的反应性以及多个卵泡能否同时发育是决定试管婴儿治疗成功与否的关键，这种反应性就是卵巢的储备功能，卵巢的储备功能的判断主要依据:月经来潮2-4天测的FSH水平、E2水平、超声检查卵巢体积及窦卵泡数、抑制素B水平等。

45、试管婴儿容易发生自然流产和宫外孕吗
    试管婴儿妊娠后发生流产或胚胎宫内停止发育与自然妊娠相似（10-15%），还有可能发生异位妊娠（3%左右），主要发生于因为输卵管异常进行试管婴儿治疗的患者，原因不是很清楚。任何自然妊娠中发生的胎儿异常均可发生在试管婴儿中，但发生率不高于自然妊娠。

46、做试管婴儿与季节有关吗
    试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移到体外进行培养，体外培养是在实验室进行的，实验室的湿度、温度、CO2浓度等都是恒定在最适合胚胎生存情况下，因此无论什么季节做试管婴儿都是一样的。

47、试管婴儿不成功的原因一般与什么有关
    试管婴儿治疗失败的原因有很多，如患者的年龄、不孕年限、卵子的质量、精子的质量及不孕原因等都有影响。另一方面，本身做试管婴儿的技术，对成功率影响也很大，就是说，在做试管婴儿的时候，各个环节都非常重要，都可以影响试管婴儿成功率。

48、冷冻胚胎解冻移植是怎么选择移植时间的
     冷冻胚胎移植主要是根据移植当月排卵情况和子宫内膜情况来定移植时间的，一般也是在月经的中期。对于月经正常、有自发排卵的人，会在月经中期监测排卵，确定自然排卵时间后，根据冷冻胚胎时的培养天数确定移植时间；月经稀发或月经不规律者，比如多囊卵巢患者、卵巢早衰者，自然周期子宫内膜发育不良者，可以用人工周期准备子宫内膜，即月经前半期应用雌激素是子宫内膜生长，月经中期子宫内膜达到一定厚度时，加用黄体酮，安排移植时间；另外，对于卵巢功能良好，但自然周期无排卵的人还可以采用促排卵周期冷冻移植，即月经初期应用促排卵的药物，月经中期卵泡成熟后促使其排出，然后定移植时间，自此过程中也需要检测内膜厚度。

49、什么人适合做夫精人工授精
    夫精人工授精主要适用于男性少弱畸精子症、精液液化异常，性功能障碍，生殖器畸形等不育：宫颈因素导致的不孕，生殖道畸形及心理因素导致性交不能，免疫性不孕，原因不明的不孕。

50、夫精人工授精是怎么做的
     夫精人工授精的大概过程是:妻子监测排卵，在月经中期排卵前后丈夫来医院手淫取精，排出的精液在实验室里进行适当的处理，主要是为了去除精浆、不活动精子、畸形精子及其他有害物质，保留活动力强、质量高的精子，然后用软管注入妻子体内。根据注入妻子体内位置不一样，主要分为阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精、腹腔内人工授精、卵泡内人工授精，目前大部分采用的是宫腔内人工授精。

51、人工授精对输卵管有要求吗
    人工授精治疗只是把丈夫精液处理后注入妻子体内，它需要输卵管自己捡拾卵子、输送卵子、精子卵子自行结合受精，所以至少有一侧输卵管完全通畅才可以进行人工授精。

52、做试管婴儿过程中患其他疾病可以用药吗
     做试管婴儿过程中如果患有其他系统疾病，首先要到专科就诊，同时告知医生准备做试管婴儿，医生跟据病情选择对胎儿无损害或影响小的药物；如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应听取医生建议，暂时停止试管婴儿治疗。切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”，以防发生意外。避免应用广告药品或不了解的新药，尤其不赞成滥用保健品。服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。医生不可能了解所有的药物如有以上字样，应提醒医生是否能用。