试管婴儿XB选择-PGD，做FISH还是aCGH，囊胚移植PGD测试

孕途泰国试管婴儿

       PGS-FISH早在1990年就已经作为胚胎染色体检查的一种手段，一开始，科学家相信通过FISH筛选出正常染色体的胚胎可能会增加试管婴儿的成功率。他们在胚胎初期，即胚胎在试管培育过程中的第三天，从已经发育到6-8个细胞的胚胎中抽出1个细胞，从而检测5种染色体到最多12种染色体，以检查出胚胎的XB。不幸的是，由于先天性的技术缺陷，FISH不仅不能增加试管的成功率，反面减少试管婴儿的成功率。而且FISH只能查出46条染色体的一小部分，其他染色体是否存在问题就不知道了。在这种情况下，FISH不再被用于大多数美国，欧洲及澳大利亚这些国家的试管婴儿医院。

       另一种更完善的基因检测PGD-aCGH，即囊胚移植前基因检测，则披世多年，而且被广泛用在美国的试管婴儿医院。因为用aCGH这种检测方法，我们可以检测到更精确的数据，从而可以知道人体/胚胎全部的24种染色体是否全部正常，因此更能提高试管婴儿的成功率。

       aCGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时，对已经发育成的囊胚进行46条（22对+X+Y）染色体进行全部检测，只要有一根染色体有问题，就不再被移植， 做这个检测的淘汰率较高，但剩下的都是精英。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高，从而大大降低了胎停及流产风险。说实话，做试管成着床但停育的人非常多，包括现在35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高，就是因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异，因此，aCGH应该被以下人群强烈考虑：

1） 想追求更高的试管婴儿着床率及生育率

2） 习惯性流产的人群

3） 纯粹是为了下一代优生考虑

4） 做XB选择

5） 高龄女性

由于国内最近去国外寻求XB选择的越来越多，我从实际经验中也总结到，成功率最高是做aCGH，而第二则是没有做XB选择，直接移植囊胚的，最后一名则是做FISHXB选择的。究其原因，主要原因是做FISH是第三天胚胎还未长成囊胚时，被生生抽出一个细胞，对还未发育完善成囊胚的胚胎多少有些伤害。

因此我极力向大家推荐aCGH，不要做FISH。

PGD-aCGH的时间表示例：

1/1    月经的第2-5天，开始打促排针

1/11  取卵（如果要做子宫镜检查的，可以这一天做）

1/12  受精情况D1报告（看你取的卵实际受精了多少个胚胎）

1/16  囊胚情况D5天报告 （看第5天出了多少囊胚，没长到囊胚的则再培养到第6天）

1/17  囊胚情况D6天报告

         (胚胎在试管中只能长到这一天，不能到第7天。这一天还没发展到囊胚，则不可再用)

1/25-30 左右出aCGH报告，可看出哪些胚胎染色体在哪一条是不正常的，不正常的胚胎是不可以用的，因为会导致流产或者其他异常结果。正常的胚胎则着床率非常高。

关于aCGH胚胎的冻胚移植时间表：你取卵后第一次来月经后则开始吃一轮避孕药，然后停药后再来月经的第二天开始服补佳乐两周，移植前5天开始用黄体酮，因此，你的移植日跟取卵日会相差两个月，即3月1日左右。

文章来源：孕途泰国试管婴儿

孕途泰国试管婴儿

PGD：第三代试管婴儿技术，又称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

    检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测NNXB和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测XB和染色体病。

    PGD是胚胎在试管中培养到5天时。使用 FISH 探测 X 和 Y 染色体是为了确定每个胚胎的XB，而探测 21、18 和 13 染色体则是为了测定唐氏综合症、爱德华氏综合征和帕陶综合征。

　　超级显微镜下的细胞图：对于已编号的染色体，无论是女性的 2 个 X 标志(2 个粉色圆点)，或是男性的 1 个 X 和 1 个 Y 标志(粉色和绿色圆点)，其正常的细胞都应显示 2 个 FISH 标志(带颜色的小圆点)。

　　而异常细胞会出现3个 FISH 标志表明患有遗传病，如唐氏综合症(探测 21 时有 3 个标志)，爱德华氏综合征(探测 18 时有 3 个标志)，帕陶综合征(探测 13 时有 3 个标志)。